凱特媽咪育兒日誌

想不到每天消毒~包子卻還是難逃腸病毒的魔手＠＠難道是鼻屎阿公傳染給包子的？
７／１５包子舌尖突然破了一個小小洞，看起來像是咬到的小水泡
昨晚開始發燒了，其中ㄧ次燒到３９.２２^o 　因為嘴巴裏有破洞，我心裡開始懷疑他是不是得了腸病毒？？
早上我和老公帶他去家裡附近的小診所看醫生，醫生看了包子的嘴巴後，問問包子的狀況就說是得了腸病毒
當時醫生說是腸病毒時，我真的是嚇壞了，像是被雷劈了一下～～腦中ㄧ片空白
因為包子並沒有其他像是拉肚子或手腳有水泡的症況，只有嘴破和發燒，精神也跟平常一樣非常好，就算是生病還是拼命唱著方大同的愛愛愛，
我問醫生說：（但是我們家只有三個人，又每天都消毒，我在家更是和包子勤洗手，爸爸回家也是馬上洗澡才讓他抱弟弟，怎麼會還會得腸病毒呢？）
醫生說，其實只要家裡有人每天外出工作，又是每天要跟人接近的工作就有７～８０的機率傳染或接觸到腸病毒甚至更多的病毒
因為大人如果身上有１００００個病毒，就算身上從頭到腳洗掉了９９９９個，但體內洗不掉的那ㄧ個，若是由口沫傳染給小孩子，小孩子還是會因此而感染腸病毒～
真的是很難防範～但我真的覺得是那天的鼻屎阿公＠＠，總覺得是他讓包子得腸病毒的！因為腸病毒傳染後要２～１０天才會有病徵出現
而且根據醫師證實，洗手雖然是預防腸病毒的基本方法，但更重要的是，徹底洗手後，要注意不要再去接觸口鼻，因為口腔及鼻子都有黏膜，
腸病毒因為洗手而停留在皮膚上的可能性較低，然而透過黏膜卻很容易繁殖與傳染，因此個人的衛生習慣要養成，除了洗手之外，要避免口鼻的接觸。
他抱包子那天到今天，過了８天～這中間都沒有人來我們家，我們也完全沒有再出去玩，也沒生病傳染給包子　更沒有其他人抱過包子！！只有他！

不過還好醫生說，包子的狀況看起來沒有太嚴重的症狀，只有舌頭有點小水泡，還給我們了幾張腸病毒要注意的事項，給他開了藥，就讓我們回去了

得了腸病毒還是一樣生龍活虎的包子～還會拍照裝可愛　　全都要拜母奶所賜！
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

腸病毒的症狀：感染病毒之後二至十天以後才信出現症狀，大多數人的症狀不重。
標準的症狀是口腔的後部、手「掌」、腳「掌」出現水泡、潰爛，在膝蓋與臀部也時常看得到相同的水泡所以常稱了為「手足口症」。如果只有口腔「後半部」出現水泡，其它地方沒有，則稱之為「咽峽炎」。最明顯的症狀是喉嚨很疼，不敢吃東西，口水變多，同時也可能有高燒，平均七天會痊癒。有的小朋友也可能不出現標準的手足口症或咽峽炎，只有一般的感冒發燒症狀，但是在發燒退了以後，皮膚會出現類似長痱子一樣，以軀幹為主的全身性紅疹，醫學上稱之為「熱性疹症(febrile exanthematous disease)」。

如果合併有「昏睡」、「抽筋」、「嘔吐」等症狀則要住院處理而且可能有危險性，因為可以合併出現無菌性腦炎、肺炎、心肌炎、心包膜炎及麻痺等併發症。其它的危險因子還包括有：發高燒超過三天，血糖超過15Omg/dl，以及出現四肢無力的症狀等，都要特別注意。

腸病毒所引起的咽峽炎與另一種病「皰疹性齒齦舌炎(Herpetic Gingivostomatitis)」甚為相似，但是「皰疹性齒齦舌炎」的潰爛位置是在口腔「前半部」，一樣會疼痛、流口水，但是不是腸病毒造成的。

今天包子的狀況有比較好了，已經沒有再燒到３８度以上了，也沒有任何可怕的重症情況，
正好我們回台北，下午要去看米勒畫展，晚上和婆婆和弟弟們吃飯，明天是基隆的阿公日，所以中午就去了新店慈濟的小兒科看
真的是好險有去慈濟，我們雖然掛了第２４號，但因為前面的號碼都還沒來，所以第三個就輪到我們看了
我們跟醫生說了包子的症狀，那個醫生二話不說，開始幫包子檢查身體，從屁屁檢查起，脫掉了包子的褲褲，檢查包子的屁屁後，用消毒溶液洗了手，
繼續看包子的手掌、腳掌和膝蓋，然後仔細檢查包子的口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，然後檢查包子的心跳，問包子的進食狀況和這兩天的活動力，
可能是因為他很溫柔。包子今天竟然不哭不鬧～真是妙！
於是他說可以給包子買噴劑，他會在藥裡面添加一點讓包子吃了會消炎止痛的藥，然後很細心的叮嚀我們一大堆要注意的事項，
他也說，喝母奶的小孩，真的抵抗力比較強，一些沒喝母奶的寶寶會有的症狀包子都沒有，精神也非常的好
這時候小孩子要注意的就是，讓他多喝點水，最好是偏冷或冰的甜水，只是水也可以。冰甜的水可以讓小孩子嘴裡的水泡有舒緩的陣痛效果
還有可以去任何西藥房買一種噴劑，可以舒緩嘴巴的疼痛，價格約２５０～３５０不等，
嬰幼兒有些第一天只有發高燒輕微嘔吐，咽峽部可能是正常或有點紅暈水泡而已，到第2、3天才有明顯小水泡或潰瘍。因此有些家長不瞭解為什麼第一天看診的醫生沒看出來，其實在流行期，發燒幼童都應注意口腔變化的可能性。

    因此醫生有時會請有懷疑腸病毒感染的小朋友次日回診檢查確定，或發燒小朋友回家抱怨喉嚨很痛、厭食流口水，可再請醫生看看喉嚨並檢查四肢、膝蓋及屁股。

◎疱疹性咽峽炎常被誤以為是長牙

    嬰兒發燒、厭奶、流口水增加，也應請醫生檢查寶寶的咽峽部，有無小水泡或潰瘍，因為疱疹性咽峽炎常被阿媽誤以為是長牙沒關係。


鑑別診斷疱疹齒齦舌炎

     疱疹性咽峽炎，在口腔「後半部」咽峽位置出現小水泡或潰瘍，因類似疱疹表現，直譯為疱疹性，但有的專家建議直接叫咽峽炎而不要加上疱疹性，因為當年翻譯時 不知是腸病毒引起，一般人又容易與疱疹混淆，尤其兩者在初期症狀都很類似。如果牙齦紅腫，舌頭潰爛，口腔前部黏膜也有破洞，四肢無水泡，則是疱疹病毒引起 的疱疹齒齦舌炎，不是腸病毒，但可能會張口就流血，即早給予ZOVIRAX可有效防治疱疹齒齦舌炎變嚴重(健保一般是不會給付的)，腸病毒引起的咽峽炎則 無效。

觀察有無重症前驅症狀的變化

    如果小孩子的活動力不錯、精神狀況很好，就可較放心觀察。但嚴重併發症大多以猝發型式突然出現，仍應小心，尤其是3歲以下的小朋友在皮膚上 (手掌、腳掌、口腔黏膜、屁股和膝蓋) 出現疹子的5天內。

另外要注意以下的項目：
有任何狀況最好立刻就醫！！

(1)   有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫，一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。

今天晚上的包子，雖然感染了腸病毒，但還是在和婆婆及弟弟們吃飯的時候，連續唱歌唱了快ㄧ個小時，
跟開演唱會ㄧ樣＠＠坐在準小嬸旁，從頭笑到尾，還一直要大家幫他拍手鼓掌＠＠真的是一點都不像生病的小孩
ＰＳ。慈濟的醫生真的很細心，因為我們說包子最近看到有顏色的水（加了藥的水都有紅紅的顏色）都不喝，於是他就幫我們開了白色的藥粉，而且份量是小診所開的１／４，藥加在水裡，水還是透明的，包子咕嚕一下就喝掉了，包子喝完過一下子就不喊痛了

這天我們特地帶他去每天都消毒的遊樂場曬太陽～可以消俊殺毒喔～回家後當然馬上又洗了個消毒泡泡浴︿︿

今天老爸生日，像往常一樣在家裡品嘗只有七星級廚師老爸才有的私房菜，先吃了老爸私房的生菜沙拉，淋上最近才發明的醬汁，超讚～然後喝了兩大碗魚翅湯（阿姨透露成本應該是三萬塊左右吧），ㄧ大盤的帝王蟹和紅蟳也被我們嗑光，另外桌上常有的香滷豬腳和軟時更是不用說，還有才小二的姪子吃下肚的那一大盤得過金牌的的芝麻紅麴排骨，和那切的厚厚、五星級飯店也比不上的活魚生魚片、黑鮪魚、美味的鮪魚肚肉（剛剛還是活的優）。其他還不及備載；都已經在姐夫姐姐、我和老公還有哥和弟的肚子裡了～每次都來不及拍照，就吃光光了（其實是愛吃到忘了拍照），而包子最可愛。阿公用生鮑魚和生干貝做成的料理被包子拿在手上吃，包子先吃了軟Ｑ的鮮生干貝，那又鮮又甜又入味的干貝和鮑魚肉，真的讓人無法抗拒，可愛的包子因為嘴痛，邊吃邊說：（痛痛～）但他的手就是不肯放＠＠痛也要吃！看他痛要把干貝拿走，他就是哭～所以只好還他～真的超可愛。媽和老爸都笑成ㄧ團。

這一天包子吃的東西可多了，或許是因為阿公的菜真的是太好吃了，就算嘴痛也要吃，今天的他嘴巴也好多了，完全不再發燒，喉嚨裡的水泡也減少很多了，也沒有其他的症狀，我自己用家裡煮過的礦泉水，冰了小冰塊放在冰箱裡，包子很痛時就給他吃ㄧ塊，真的會比較舒服喔

腸病毒重症臨床分期

第一期：手足口病

症狀治療為主，如退燒、止痛、預防與治療脫水。
腸病毒71型，大部份都會有手足口病，手腳會有疹子，如果病患為五歲以下幼童(高危險群)，應該要提高醒覺有無重症前驅症狀。

第二期 : 腦膜腦炎


第三A期 : 高血壓一肺水腫出血-自主神經失調


第三 B 期 : 低血壓；心臟衰竭


第四期 : 逐漸恢復，神經可能有嚴重後遺症

完全沒被病毒影響的包子，媽咪幫他拍照時他還對鏡頭比＂ＹＡ～＂

ｐｍ：６：４０
今天的包子已經好了非常多了，嘴巴的水泡幾乎都快沒了
開始可以吃乾飯了，我把那天從家裡帶來的阿公親手做的獨家滷肉飯醬汁，淋了點在白飯上，本來是要自己吃的，
但包子竟然給我吃了一大碗（奇怪，不是嘴巴痛嗎？）阿公的七星級料理，不只讓家族的小孩再也不愛去外面吃海鮮，也可以讓病痛飛走嗎？真的是太強了！！

剛剛幫包子洗了莎葳龍除菌澡，他喝完母奶睡了，這幾天每次趁他睡覺就消毒一下家裡，希望腸病毒從此和我們家絕緣！！
還有，從今天起，我絕不讓沒用洗手乳洗手超過２０秒的人抱我們家包子了，更別說是剛挖過鼻屎的人～～硬著頭皮也要跑著給他們追！！


特地帶包子去海邊曬太陽～～消毒殺菌第二趴～

這幾天可以給小孩吃的東西：
果凍、布丁、冰的豆花、冰冷的甜飲（如美顏社）、奶昔、冷的蒸蛋、起司、冷的粥、冷的燉飯（要煮的比平常更軟，水要多加點才可以喔）
自製的果汁冰棒、自製冰塊、牛奶要要泡偏冷的、也可以把葡萄洗乾淨後拿去冷凍庫冰給他吃，另外其實只要他吃的下，想吃什麼就給他吃，吃的下去才重要喔～最重要的是要多補充水分

何謂「腸病毒333專案」？

腸病毒感染途徑

腸病毒有三不怕

1. 不怕室溫：可以在室溫活好幾天。

2. 不怕胃酸：可在腸胃繁殖。

3. 不怕酒精、乙醛等消毒物品。