凱特媽咪育兒日誌

    近日天氣驟變，各種病毒異常活躍，感冒、腸炎、肺炎、細支氣管炎不一而是，但最可憐的卻是那些過敏的孩子。過敏兒的診斷和治療都不是很困難，但許多過敏兒不一定會表現出哮哮的喘息聲，而往往會以咳嗽有痰來表現。所以很多都被當作感冒、氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎來治療，往往會拖上一至二個月之久，其實這些都是過敏兒，如果診斷治療正確，應該在幾天之內就可以緩解。過敏就是身體對一種或多種原本無害的物質，產生的不正常反應。

    台灣的空氣污染問題日益嚴重，戶外汽機車廢氣增加，室內密閉空間的空調，使過敏原如塵滿、二手菸不易排出到戶外，再加上人口密度高，傳播途徑增多，加上職業婦女以牛奶代替母乳育嬰、使得過敏症的比例逐年的增高。

    常見的過敏症有氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎、異位性濕疹以及蕁麻疹等。據統計，百分之八十的氣喘兒都在二歲到五歲發病，二歲以前可能以異位性皮膚炎、蕁麻疹、細支氣管炎或過敏性鼻炎來表現。氣喘的病童可能隨年紀的長大，氣喘發作的頻率和程度會有大部份的改善，但是不少過敏性鼻炎可以一直困擾到成人期。在台灣，氣喘及過敏性鼻炎的幼兒百分之九十以上對家塵過敏，而家塵裡最多就是滿蟲，在台灣攝氏二十五度的溫度，相度濕度百分之八十最適合生長。根據研究，每公克灰塵中含有十萬分之一公克的塵滿，就會引起過敏的症狀，所以居家環境要簡單清淨為主。家中的家具應簡單好整理，不要使用毛毯、地毯、彈簧床、塌塌米、厚重布的窗簾，更換成容易清洗的木質或瓷磚地板、百葉窗、木板床，而沙發最好是皮面的。房間大掃除的時候，過敏體質的幼兒應該離開到房門外，清除掉老舊的東西。在清洗液中可加入防黴劑(須有Lysol成份)去黴，用濕抹布徹底將房間上下擦拭乾淨，再將家具清洗搬回。以後每星期用濕的抹布或真空吸塵器來清掃表面灰塵，避免使用會揚起灰塵的掃把或雞毛撢子來清掃，吸塵器的集塵袋最好是雙層的，一般普通吸塵器有氣孔的濾網，會排出人體可吸入的微粒，反而會更加重過敏原的擴散。室內應該避免飼養貓、狗、鳥等寵物，因為動物的皮毛和排泄分泌物，很容易引起過敏。根據研究，室內的空氣污染程度是室外的二至三倍，一般過敏體質的人，最適合居家的溫度約在攝氏二十四度至二十八度之間，室內外的溫差不可太大。濕度最好控制在百分之五十五至六十五之間。天氣變冷也是氣喘發作一個重要誘發因素，統計上，每年的四月、五月和十、十一月份氣喘發作率最高。病毒感染也是另一個重要的誘發因子。冰冷的東西會刺激氣管收縮，所以香蕉、西瓜、大白菜、橘子、冰、鳳梨少吃為妙。有過敏家族史的高過敏體質新生兒，出生以後，母親應親自哺育母乳四個月以上或者以低過敏的水解蛋白加牛奶，並在滿六個月大之後，再添加固體的食物(麥粉)，可以減少過敏疾病發生的機會。

    幼兒在二歲以前，可作免疫蛋白E抗體檢查來預測，如果出現抗體者，應更積極清除環境中吸入性的過敏原塵滿等，以減少日後氣喘發生的機會。在治療上除了支氣管擴張劑之外，重要的是類固醇已被媒體渲染成惡靈，其實只要使用適當控制得宜，類固醇是治病救命的良藥，所以氣喘過敏兒，除了要避免過敏原之外，最忌常常換醫生，因為不同的醫師就無法將藥物控制在最有效而無副作用的範圍。