目前分類:♡過敏寶寶大全 (8)

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如果發現嬰幼兒喝配方奶粉經常拉肚子、腹脹,

或三個月大時還時常哭鬧不停,或額頭、髮際、

兩邊臉頰出現小疹子皮膚炎,

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  避免過敏兒的產生,應從產後衛教開始 

         每三到五個寶寶就有一個是過敏兒

前 言

台北市學童(7-15歲)的氣喘病發生率在過去二十年間增加8.3倍。民國63年調查三萬名學童,發生率為1.30%;83年調查六萬名學童,發生率為10.79%。85年環保署調查全省1030萬名13-15歲國中學童,其發生率為10.20%。除了氣喘病外,過敏性鼻炎盛行率十年來也增加了4倍之多,此外,異位性皮膚炎及麻疹(皮膚過敏症)的好發率二十年來也分別增加了4倍。

證據顯示,若父母當中有一人具有過敏體質,則生下來的小孩有1/3會有過敏病的可能。假如父母兩者皆有過敏病,生下來的小孩子得到過敏病的機會也會加倍(2/3)。萬一父母已有過敏病,生下來的第一胎也遺傳父母是個過敏兒,那下一胎再生出過敏兒的機會可達100%。

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認識過敏

  1. 遺傳性過敏病基本上乃是一種與多重基因遺傳有關的慢性過敏性發炎反應。

  2. 此炎症反應會因受到各種誘發因素的激發造成臨床上的過敏發作。

  3. 其發作的部位則與其所遺傳到的個別器官異常有密切的關係。

*當具有遺傳性過敏體質的新生兒,於出生後的六個月內,受到環境中其所遺傳到的致敏因素的誘發,會於其體內形成過敏性的免疫防禦機轉。

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吃得健康不哈啾!
過敏寶寶該怎麼吃?

 

有過敏體質的寶寶,自出生起即應做好飲食保健,以免日後出現過敏疾病。本文分別從嬰兒出生至6個月、6個月至1歲的斷奶期、1歲之後的兒童期等三個階段,為家長介紹過敏寶寶的飲食保健方法。

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家有過敏兒

    近日天氣驟變,各種病毒異常活躍,感冒、腸炎、肺炎、細支氣管炎不一而是,但最可憐的卻是那些過敏的孩子。過敏兒的診斷和治療都不是很困難,但許多過敏兒不一定會表現出哮哮的喘息聲,而往往會以咳嗽有痰來表現。所以很多都被當作感冒、氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎來治療,往往會拖上一至二個月之久,其實這些都是過敏兒,如果診斷治療正確,應該在幾天之內就可以緩解。過敏就是身體對一種或多種原本無害的物質,產生的不正常反應。

    台灣的空氣污染問題日益嚴重,戶外汽機車廢氣增加,室內密閉空間的空調,使過敏原如塵滿、二手菸不易排出到戶外,再加上人口密度高,傳播途徑增多,加上職業婦女以牛奶代替母乳育嬰、使得過敏症的比例逐年的增高。

    常見的過敏症有氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎、異位性濕疹以及蕁麻疹等。據統計,百分之八十的氣喘兒都在二歲到五歲發病,二歲以前可能以異位性皮膚炎、蕁麻疹、細支氣管炎或過敏性鼻炎來表現。氣喘的病童可能隨年紀的長大,氣喘發作的頻率和程度會有大部份的改善,但是不少過敏性鼻炎可以一直困擾到成人期。在台灣,氣喘及過敏性鼻炎的幼兒百分之九十以上對家塵過敏,而家塵裡最多就是滿蟲,在台灣攝氏二十五度的溫度,相度濕度百分之八十最適合生長。根據研究,每公克灰塵中含有十萬分之一公克的塵滿,就會引起過敏的症狀,所以居家環境要簡單清淨為主。家中的家具應簡單好整理,不要使用毛毯、地毯、彈簧床、塌塌米、厚重布的窗簾,更換成容易清洗的木質或瓷磚地板、百葉窗、木板床,而沙發最好是皮面的。房間大掃除的時候,過敏體質的幼兒應該離開到房門外,清除掉老舊的東西。在清洗液中可加入防黴劑(須有Lysol成份)去黴,用濕抹布徹底將房間上下擦拭乾淨,再將家具清洗搬回。以後每星期用濕的抹布或真空吸塵器來清掃表面灰塵,避免使用會揚起灰塵的掃把或雞毛撢子來清掃,吸塵器的集塵袋最好是雙層的,一般普通吸塵器有氣孔的濾網,會排出人體可吸入的微粒,反而會更加重過敏原的擴散。室內應該避免飼養貓、狗、鳥等寵物,因為動物的皮毛和排泄分泌物,很容易引起過敏。根據研究,室內的空氣污染程度是室外的二至三倍,一般過敏體質的人,最適合居家的溫度約在攝氏二十四度至二十八度之間,室內外的溫差不可太大。濕度最好控制在百分之五十五至六十五之間。天氣變冷也是氣喘發作一個重要誘發因素,統計上,每年的四月、五月和十、十一月份氣喘發作率最高。病毒感染也是另一個重要的誘發因子。冰冷的東西會刺激氣管收縮,所以香蕉、西瓜、大白菜、橘子、冰、鳳梨少吃為妙。有過敏家族史的高過敏體質新生兒,出生以後,母親應親自哺育母乳四個月以上或者以低過敏的水解蛋白加牛奶,並在滿六個月大之後,再添加固體的食物(麥粉),可以減少過敏疾病發生的機會。

    幼兒在二歲以前,可作免疫蛋白E抗體檢查來預測,如果出現抗體者,應更積極清除環境中吸入性的過敏原塵滿等,以減少日後氣喘發生的機會。在治療上除了支氣管擴張劑之外,重要的是類固醇已被媒體渲染成惡靈,其實只要使用適當控制得宜,類固醇是治病救命的良藥,所以氣喘過敏兒,除了要避免過敏原之外,最忌常常換醫生,因為不同的醫師就無法將藥物控制在最有效而無副作用的範圍。


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家中有過敏兒 寵物宜養在室外

  根據亞力桑拿州大學研究顯示,家中有2隻或更多狗時,嬰兒罹患濕疹比例稍低,但還是不建議貓、狗跟寶寶生活在一起。台北醫學大學附設醫院小兒過敏免疫科主任賴建丞表示,有些研究認為家中養寵物會讓過敏情形加重;但有些研究則顯示,若長期養寵物會讓過敏兒習慣這些過敏原,提高忍受過敏原的接受度。不過賴建丞表示,雖然有這兩種說法,但一般還是建議家中有孩童不要養寵物。

家中養寵物易過敏

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如何照顧氣喘過敏兒-->可點選下載

 

蕭瑞麟醫師

 

前長庚小兒過敏科主任

 

美國UCLA過敏科研究員

 

美國過敏學院院士

 

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過敏兒之皮膚問題

馬偕紀念醫院皮膚科 吳育弘醫師

在小朋友的過敏性皮膚病較重要的有蕁麻疹﹑異位性皮膚炎﹑接觸性皮膚炎﹑毒性紅斑及多形性紅斑等﹐這些疾病有些是急性的(如急性蕁麻疹﹑毒性紅斑﹑多形性紅斑)﹐一生中也許只會發作一﹑兩次﹔但也有一些是慢性的(如慢性蕁麻疹﹑異位性皮膚炎﹑接觸性皮膚炎)﹐會持續數個月﹑數年甚至一生。因此在治療及防範上並不完全一樣。這些皮膚方面的疾病應由皮膚科專科醫師看診及檢查﹐以得到正確的診斷及治療﹐對於較嚴重的慢性患者﹐甚至需要作特異性IgE抗體檢查(抽血)﹐過敏原皮膚針刺試驗﹐或過敏原皮膚貼膚試驗等。

蕁麻疹

  • 為最常見的皮膚過敏性疾病,因身體接觸到某一種或多種之過敏原(包括食入、吸入、皮膚接觸、注射進入),引起皮膚內小血管急速擴張,而在皮膚表面形成膨疹。膨疹在24小時內會自動消除,但在過敏原未完全離開身體或是不斷再接觸到過敏原時,膨疹將反覆的發作。
  • 引起急性蕁麻疹的常見原因有(1)食物﹕不新鮮的海產﹑喝酒﹑芒果...等﹐(2)吸入﹕花粉﹑粉塵﹑化學藥品...等﹐(3)接觸﹕植物的汁液...等﹐(4)注射﹕藥物﹑昆蟲咬傷...等。

    異位性皮膚炎

    • 反覆發生的搔癢性皮膚炎,常與遺傳有關,是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾患之一,約占小兒人口的3~5%60%的病人會在第一年發病,30%的病人在1~5歲間發病。約有一半患有異位性皮膚炎的病人會合併氣喘、過敏性鼻炎的發作,我們稱為異位性體質。
    • 異位性皮膚炎的常見過敏原有(1)吸入﹕塵璊﹑蟑螂﹑草蓆﹑棉絮﹑羽毛﹑寵物﹑黴菌﹑植物﹑花粉等﹐(2)食物﹕牛奶﹑蛋﹑魚﹑小麥﹑花生﹑大豆﹑蝦﹑蟹等﹐(3)物理性因素﹕冷熱﹑運動﹑溼度變化等﹐(4)感染﹕葡萄球菌﹑念珠菌﹑病毒性感染等。

      接觸性皮膚炎

      • 當皮膚接觸到特定的成份(過敏原),將會有紅疹產生;接觸到愈多過敏原的皮膚,往往紅疹也越厲害。
      • 常見小孩接觸性皮膚炎的原因﹕便盆(塑膠)﹑金屬(如鈕釦)﹑鞋子(橡膠或皮革)﹑藥膏﹑乳液或肥皂(香料,防腐劑)等。

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